Главная страница ● Нарушения водного, солевого и кислотно-щелочного баланса при различных патологических состояниях ● Острая и хроническая почечная недостаточность, форсированный даурез

глава 3.7.2.
 

Хроническая почечная недостаточность

Оперативные вмешательства при скрытых и явных хронических почечных заболеваниях часто ухудшают функцию почек вплоть до развернутой картины почечной недостаточности. Многократно подчеркивалось, что больные, страдающие хроническими заболеваниями почек, с трудом переносят даже малые хирургические вмешательства (Reubi; см. также «Влияние оперативного вмешательства на функцию почек»; Hartig, Gerharolt). Это требует проведения следующих мероприятий:

— Обследование больного в предоперационном периоде для исключения хронического почечного заболевания.

— Критически оценивать показания к оперативному вмешательству при хронической почечной недостаточности.

— Ограничивать оперативные вмешательства и проводить их только по витальным показаниям в зависимости от степени почечной недостаточности.

— Своевременная консультация опытного нефролога и проведение лечения для улучшения состояния больных в пред- и послеоперационном периоде, включая при необходимости диализ.