Настоящий справочник написан в рамках первого из
указанных подходов, психоцентрического, что и определило
подбор и расстановку материала в книге. Исходя из этого
подхода, в книге не рассматриваются соматические аспекты
возникновения и лечения психосоматических заболеваний.
Буквальное значение термина «психотерапия» связано с
двумя его толкованиями, базирующимися на переводе
греческих слов psyche — душа и therapeia — забота, уход,
лечение: «исцеление душой» или «лечение души». Сам
термин «психотерапия» был введен в 1872 году Д. Тьюком в
книге «Иллюстрации влияния разума на тело» и стал широко
популярен с конца XIX века.
В настоящее время известно и осуществляется на практике
около 400 разновидностей психотерапии для взрослых
пациентов и примерно 200 — для детей и подростков (Kazdin,
1994). Вместе с тем существуют основные
психотерапевтические подходы, существенно различающиеся
по своим концептуальным основам. Различия касаются
описания личности, механизмов ее развития, патогенеза
неврозов, механизмов терапии и оценки ее эффективности.
Рассматриваемые в данном справочнике виды психотерапии
имеют разные «мишени» психотерапевтического воздействия.
Так, «мишень» в биоэнергетическом анализе — тело, в
пациент-центрированной терапии — переживания (не просто
испытываемые эмоции, а проживаемый опыт), в когнитивной
терапии — неадаптивные мысли и представления, и т. д.
Психотерапевтические подходы можно условно разделить на
две группы: директивная терапия, ориентированная на
проблему, и недирективная, ориентированная на пациента.
Для школ, относящихся к первому типу, характерна
установка на обязательное «погружение» пациента в
проблему. Если пациент не желает «погружаться», это
трактуется как сопротивление терапии. «Ходить кругами»
вокруг проблемы пациента, не входя, не углубляясь в нее,
считается неэффективным. В психотерапии второго типа,
напротив, пациент свободен в выборе того, о чем говорить
с терапевтом и сколько уделять ей времени. Если он не
говорит о своей проблеме, это рассматривается не как
сопротивление, а как законное право говорить о том, о
чем он сам желает.
Условно различают клинически-ориентированную
психотерапию, направленную преимущественно на смягчение
или ликвидацию имеющейся симптоматики, и
личностно-ориен-тированную психотерапию, которая
стремится помочь человеку изменить свое отношение к
социальному окружению и к собственной личности. В
клинически-ориентированной психотерапии традиционно
используются такие методы, как гипноз, аутогенная
тренировка, различные виды внушения и самовнушения. В
личностно-ориентированной психотерапии обнаруживается
огромное разнообразие методов и приемов, основанных на
концептуальных моделях множества школ и течений.
