Неотложные психиатрические состояния ►Сумеречное расстройство сознания
Диагностика
Вид помрачения сознания, при котором наблюдается дезориентировка в окружающем,
сочетающаяся нередко с галлюцинациями, отрывочным чувственным бредом,
сильнейшими аффектами ярости, злобы и страха, неистовым возбуждением, или,
значительно реже, внешне упорядоченным поведением. Сумеречное помрачение
сознания развивается внезапно и столь же внезапно заканчивается; его
продолжительность от нескольких часов до нескольких дней и более. Вследствие
тревожно-злобного аффекта, содержания галлюцинаций или бреда больные склонны к
агрессивным действиям, нередко крайне жестоким.
Неотложная помощь при состояниях изменённого сознания
Купирование психомоторного возбуждения:
При делирии:
Диазепам (седуксен, реланиум, сибазон и др.) — до 20-40 мг (до 4—8 мл 0,5%
раствора) внутримышечно;
Галоперидол до 10-15 мг (до 2-3 мл 0,5% раствора) внутримышечно с кор- |
ректором (акинетон 2,5 мг внутримышечно).
При онейроиде:
Аминазин; тизерциндо 75-100 мг (до 3-4 мл 2,5% раствора) внтримышечно. |
* Нейролептики противопоказаны при тяжёлых заболеваниях сердечно — сосудистой
системы с гипотонией, поражениях печени (цирроз, гепатит, гемолитическая ;
желтуха), при алкогольном делирии и пр.
При сумеречном расстройстве сознания:
Галоперидол до 10-15 мг (до 2-3 мл 0,5% раствора) внутримышечно с корректором
акинетоном 2,5 мг (0,5 мл) внутримышечно).
ГЪспитализация независимо от воли больного. При необходимости — меры
физического стеснения (иммобилизация).